素问2 (第2/8页)

。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。妨伯日：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名日关格。帝日：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也

    19一万物之外，**之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，被秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气徽上，明气做下；夏至四十五日，阴气微上，阳气徽下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻②勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是放声合五音，色合五行，脉合阴阳。

    是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火活灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上篮则梦飞，下盛则梦堕，甚他则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

    是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬R在骨，蛰虫周密，君子居室。故日：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之**。

    心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其里而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其要而散者，当病编汗，至令③不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其要而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折牌；其要而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其要而散色不泽者，当病足骰肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其要而散者，当病少血；至令不复也。。

    帝日：诊得心脉而急，此为何病？病形何振岐伯日：病名心迹，少腹当有形也。帝日：何以言之？岐伯日：心为牡藏，小肠为之使，故日少腹当有形也。帝日：诊得胃脉，病形何如？歧怕日：胃脉实则胀，虚则泄。帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，彝成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为病，病之变化，不可胜数。帝日：诸痈肿筋挛骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒气之肿，八尺之变也。帝日：治之奈何？岐伯日：此四时之病，以其胜治之愈也

    帝日：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯日：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。

    尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内

    宜；（太素）作“数”0

    ②补泻：（太素）作“循数。”

    ③令：原作“今”据（太累）改。不同。

    20以候后；右外以候胃，内以候牌。上附上，右外以候肺，内以候胸中；在外以候心，内以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股胰脏足中事也。粗大者，明不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实不虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为峋仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，池及梗脓血。请过者切之，涩者阳气有余也，沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗，明气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背痛而身有痹也。

    平人气象论篇第十八

    黄帝问日：平人何如？岐伯对日：人一呼脉再动，一呢脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人，医不病，极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，N吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动，一吸脉z动而躁，尺热日病温，尺不热脉路因病⑤z激狼自痹。人一呼脉四动以上口死，脉绝不至日死，乍疏乍数日死。放入厂；’太好角5平人之常气禀于胃，冒者乎人之常搞输￥桥藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平，弦多胃少日肝病，相带着牙引如轮r肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平，钩多胃少日心病，但钩无胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代无胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌rou之气也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃委日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有钩日夏病，钩甚日今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，贯局络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至日死。乳之下