医师传_第103章医师篇:具有挑战** 首页

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   第103章医师篇:具有挑战** (第2/3页)

问题有些离谱,但总得来说,她是关心方海的情况的。

    在病人无要求前,家属确实有这个病情知情权,程龙也不打算隐瞒她,不过要回答她并让她听得懂且完全理解,却又是费了程龙不少脑细胞。

    方海患有的这个肺癌可是因肿瘤死亡的病人中最常见的,而且发病率正逐年增长中,方海要患有这个病,也是因为他过去长期大量抽烟的结果。

    近年来,肺癌的外科治疗飞速发展,使肺切除术逐渐扩大,从最初的心包内肺切除及肺切除附加其他器官的大块切除术发展到现在支气管成形肺叶切除术,支气管及肺动脉双袖状肺切除术,能切除的部位越来越大,不过这样做虽然增加了切除率,使部分肺癌患者提高了生存率,但是术后并发症和死亡率也相应增加了。

    程龙遵照肺癌治疗原则给予他最好的治疗方案了,并也按着这个方案进行了,他已经尽他现在的能力,最大限度的切除方海肺部病变的原发灶,也最大限度的保留了方海原始肺功能。

    其实方海也算是幸运的了,他的肺癌只是早期,要知道肺癌的早期患者比较少见,大部分为都是在中晚期才发现肺癌的,那个时候就比较难治疗了,根据近年的医学资料表明,每年约有五分之一的肺癌患者被发现时能得到手术治疗,而其余五分之四以上的患者由于发现得晚,病变过于广泛而失去手术条件,只能采用其他方法进行治疗,得不到手术治疗的那种效果。方海来时被程龙确诊有手术指征,并且刚刚完成了手术,你说他幸不幸运?当然,他以后如能痊愈那就更走运了,程龙也希望他的病人永远走远下去的,但希望是希望,永远不能左右未来的事情的。

    现在方海就放在IU病房里监测着,离渡过危险期还早着呢,谁也不敢担保方海不会忽然出现什么并发症,更不能保证出现并发症之后还能保住他的生命,这一点,程龙回答得有些模糊,只是让方海的妻子放心,他一定会尽力去治疗方海。

    但方海的妻子还是不放心,一定要程龙保证方海能治好,这可让程龙伤透了脑筋,做医生的人,哪个不知道,绝对不能轻易向患者或者家属做一定的保证,即使程龙知道他的手术很成功,但他也不敢保证百分百让方海存活的,只是很大几率罢了,要知道手术治疗肺癌有很大的效果,但肺癌手术也不是什么灵丹妙药,药到病除的。

    还有,肺癌在原发肿瘤很小时就可以发生远处转移,即使肺癌一期的患者在根治性手术后都会有一定机率发生肿瘤转移的现象,何况方海还是肺癌二期的,出现复发和远处转移的机率比肺癌一期还要大得多,所以程龙的治疗方案中,是以先手术后放疗的方案,现在只是手术,还需要观察一阵才能决定是否需要放疗或者化疗,这要程龙怎么来保证往后的治疗当中方海肯定不出其他意外…

    程龙不能向方海的妻子保证方海百分百能在术后痊愈出院,但他也不能无视她的问题,一而再告诉她,方海的手术是经过严密检查后才手术的,痊愈的机率非常高,不需要太大担心什么的。

    当然,程龙也不是唬她,他不仅为了方海做一些常规检查确诊方海的肺癌,还考虑到方海的情况为他做了镜检查的,因为肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌,中心型肺癌的肿瘤T分期可以帮助程龙了解病变的位置,并能决定外科手切除的范围,但程龙术前做的纤维支气管镜检查除了通过活检明确肺癌的病理类型,还可以清楚地观察肿瘤的侵袭范围,有助于确定手术切除范围和切除方式,尤其对于支气管开口部位的中心型肺癌尤为重要。

    即使周围型肺癌也可以通过有效的支气管镜涮检和支气管镜灌洗液检查得到细胞学诊断,还可以通过经支气管肺穿刺活检和淋巴结活检获得病理诊断,这些程龙都已经做过,现在他不得不重提,重新讲一次给方海的妻子听,好让她对他再多那么一点点信心,以免天天担心徒增烦恼,虽然这镜检查有时会出一点失误,但这个可能性很小,几乎可以忽略,如果特意钻牛角尖去担心这个几乎可以忽略的可能性,那就是自找苦吃,故意让自己活得更累的傻瓜了。

    程龙煞费苦心的劝说下,好歹把方海的妻子打发走了,她才前脚刚抬走,程龙当下马上转身就往办公室回去,就好像怕她又要回头找他似的。

    才回头就发现胡莉莉就站在医师办公室门口似笑非笑地看着他,心中不由一惊,连忙回头再看了一眼,发现对方并没有再回来才暗暗松了一口气,一想到对方那折腾劲,程龙还是有些心有余悸,暗暗祈祷她以后不会来找自己了,他宁愿连做几小时的手术,也不愿意跟她呆上一分钟,跟她说话那
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